AMICALE DES ANCIENS ÉLÈVES DE L'ÉCOLE CANTONALE ET DU LYCÉE CANTONAL DE PORRENTRUY

BULLETIN D'ADHÉSION


Madame    Monsieur

Nom
Prénom
Profession
Adresse
NP et domicile

Année de promotion ou de sortie de l'école

Maturité gymnasiale    Diplôme/Maturité commerciale

Type de maturité (avant 2003) A    B    C    D    E    F

                    OU

Option spécifique (depuis 2003)